Витамин D (D1, D2, D3, D4, D5): описание, польза и где содержится

Статьи подготовлены специалистами в ознакомительных целях. Всегда необходим индивидуальный подход. При появлении недобрых симптомов обращайтесь к врачу.

Химическое название согласно международной номенклатуре: Ламистерол
Эргокальциферол (кальциферол)
Холекальциферол
Дигидротахистерол
7-дигидротахистерол
Основные источники: Синтез в организме. Пища: рыба (жирные сорта рыбы, рыбий жир), сливочное масло, сыр, жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лисички и некоторые другие виды грибов, дрожжи
Растворимость: жирорастворимый
Суточная потребность: 10—15 мкг
Последствия авитаминоза, физиологическая роль: Рахит, остеомаляция

Под витамином D понимают комплекс биологически активных веществ, включая холекальциферол (витамин D3), эргокальциферол (витамин D2) и ряд других. В воде витамин D не растворяется, но легко растворим в жирной среде и в спирте, а на солнечном свете быстро распадается. Витамин D вырабатывается в кожном покрове под воздействием ультрафиолетовых лучей и поступает извне с пищей.

Когда был открыт витамин Д

Эльмер Вернер Макколлум

В 1914 году американским биохимиком Элмером Макколумом, при изучении состава и свойств рыбьего жира, был обнаружен витамин A. Несколько позже английским ветеринарным врачом Эдвардом Мелленби было сделано открытие: собаки, в чей рацион включен рыбий жир, не болеют рахитом. Ветеринар предположил, что на развитие рахита влияет витамин A или какое-то другое, неизвестное на тот момент, вещество.

В 1922 году тем же ученым, Элмером Макколумом, был проведен любопытный эксперимент. В ходе опытов были взяты собаки, страдающие от рахита. Им ученый скармливал рыбий жир, не содержащий витамин A. В итоге животные выздоровели. Стало ясно, что в продукте присутствует какой-то другой витамин. Он был открыт четвертым по счету, потому получил название «витамин D»

Через год американским биохимиком, Гарри Стенбоком проводились опыты на крысах, которым скармливали облученную ультрафиолетовыми лучами пищу. В итоге животные с признаками рахита выздоравливали. В это же время А. Ф. Гесс смог доказать, что витамин D может вырабатываться человеком, под воздействием солнечных (ультрафиолетовых) лучей. По итогу была запатентована технология обогащения молочных продуктов витамином D с помощью ультрафиолета.

Как и на что влияет

Эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D) влияют на метаболизм фосфора и кальция в организме животных и человека. При этом холекальциферол сам по себе не является активным, а становится таковым после ряда процессов с участием веществ, вырабатываемых в печени и в почках. Необходимые для процесса метаболиты связываются с помощью особых белков, в изобилии вырабатываемых клетками, с витамином D.

Функции и биологическая роль

Основная роль витамина D — регулирование усвояемости организмом фосфора и кальция. Благодаря этому достигаются следующие эффекты:

  • нормализуется состояние зубов;
  • сохраняется нормальное строение и рост костей у детей;
  • нормализуется общее строение скелета.

Установлено, что витамин D улучшает проницаемость клеточных мембран, которые находятся в эпителиальных клетках кишечника. За счет этого обеспечивается необходимая усвояемость кальция, фосфатов и некоторых других веществ.

Суточная доза витамина D

В России при назначении витамина D используют следующие данные потребностей вещества в сутки.

Возраст Рекомендуемая суточная норма витамина D, МЕ (мкг) Безопасный верхний предел витамина D, МЕ
До года 400 (10) 1000—1500
1—13 лет 600 (15) 2500—4000
14—18 лет 600 (15) 4000
19—70 лет 600 (15) 4000
старше 71 лет 800 (20) 4000
Беременные и кормящие женщины 600 (15) 4000

Индивидуальная потребность может быть иной, в зависимости от региона проживания, особенностей рациона, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Как принимать витамин D

Витамин D принимают внутрь в виде капель, капсул и в других лекарственных формах. Дозировка и длительность курса зависят от вида препарата и целит его назначения. Так, дозировка по некоторым схемам составляет:

  • для взрослых 400 МЕ (10 мкг) в сутки;
  • для пожилых людей 600 МЕ (15 мкг);
  • для детей в целях профилактики рахита доза на полгода составляет 200 000—400 000 МЕ.

Принимать препарат желательно после еды, чтобы не вызвать расстройства органов ЖКТ.

Если говорить о продолжительности солнечных ванн для обеспечения организма витамином D в нужном количестве, то многое зависит от цвета кожи (типа пигментации), региона проживания, времени года, а также площади открытых участков тела (сквозь одежду и защитные крема ультрафиолет не проникает). В среднем, людям с чувствительной кожей нужно находиться на солнце около 5 минут до 11:00 или после 16:00. Для людей с обычной чувствительностью кожи достаточно 20 минут в день. Больше проводить времени под ультрафиолетом нежелательно ввиду риска развития рака кожи.

Как добиться лучшей усвояемости

Витамин D относится к числу жирорастворимых. Это означает, что при приеме рыбьего жира, БАДов и витаминных комплексов в рационе питания должны присутствовать жирные продукты. Это единственный способ добиться лучшего усвоения витамина D.

Что касается получения витамина D под воздействием солнечных лучей, то лучше выходить на открытое пространство — стекло, пластик и другие прозрачные материалы существенно снижают уровень ультрафиолета. Это же относится ко всем кремам от загара. При этом нужно помнить, что на всей территории России уровня освещенности солнцем недостаточно для полного обеспечения организма витамином D.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин D должен назначаться с учетом его взаимодействия с другими препаратами и веществами:

  • дифенин и холестирамин снижают усвояемость витамина D;
  • с помощью витамина A можно понижать токсичность витамина D;
  • барбитураты ускоряют процесс биотрансформации витамина.

При назначении витаминно-минеральных комплексов также учитывается и взаимодействие с входящими в них компонентами.

Противопоказания и предостережения

Противопоказаны препараты и продукты с витамином D людям, больным активными формами туберкулеза легких, а также при повышенной чувствительности. Другими противопоказаниями к приему витамина D являются:

  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкальциурия.

Большие дозы витамина запрещены при длительной иммобилизации.

Прием в профилактических целях должен проводиться под контролем врача. Дозировка не должна быть выше 10 – 15 мкг в сутки. Обязательно сдавать кровь и мочу для исследования уровня кальция.

Признаки дефицита витамина D в организме

У детей дефицит витамина D приводит к развитию опасного заболевания — рахита. При этой патологии кости становятся слабыми, деформируются, рост и развитие костей скелета замедляются. В особо тяжелых случаях кости становятся более длинными и мягкими, а потому под весом ребенка сгибаются, что приводит к искривлению ног. В зоне риска дети с темной пигментацией кожи, проживающие в северных широтах и находящиеся на грудном вскармливании.

У взрослых при дефиците витамина D кости становятся более хрупкими, легко ломаются. Установлено, что гиповитаминоз может стать причиной псориаза, витилиго и спровоцировать аутоиммунные заболевания. У отдельных людей отмечают развитие мышечной боли, нарушения сна и ухудшение памяти. Могут выпадать волосы, ногти становятся ломкими.

Признаки избытка витамина D в организме

Признаки гипервитаминоза D могут не проявляться в организме долгое время. При употреблении в пищу большого количества продуктов, богатых витамином или приеме препаратов в высокой дозе постепенно нарушается кальциевый обмен. Это приводит к развитию гиперкальциемии, при которой возникает слабость или боль в мышцах, обостряется панкреатит, может появиться тошнота и рвота. Нередки случаи нарушения со стороны центральной нервной системы, в том числе ухудшение памяти, эмоциональная нестабильность, заторможенность.

Также люди жалуются на следующие проблемы:

  • головную боль;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение веса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенную жажду;
  • общую слабость.

Может развиваться артериальная гипертония, анорексия, запоры, почечная недостаточность. Повышается вероятность формирования почечных камней.

При хроническом отравлении витамином D нарушается работа кишечника, сердца, легких, происходит деминерализация костей. В особо тяжелых случаях, если не принять терапевтических мер, может наступить летальный исход.

Врождённые нарушения обмена витамина D

У детей может быть диагностирован врожденный псевдодефицитный витамин Д-зависимый рахит. При этой патологии в почках не образуется кальцитриол, под воздействием которого витамин D преобразуется в доступную для усвоения организмом форму. В результате развиваются симптомы, характерные для «классического» рахита. Заболевание лечится курсов витамина D3 или высокими дозировками холекальциферола

Еще одна патология — семейный гипофосфатемический витамин Д-резистентный рахит. Проявляться он может по-разному: одни дети отстают в росте, у других наблюдаются признаки тяжелого рахита. В последнем случае за счет роста и утолщения костей телосложение приобретает псевдо-атлетическую форму, может развиваться утиная походка. Симптомы патологии чаще всего обнаруживаются на первом или втором году жизни. Лечение заключается в назначении фосфатов и витамина D в высокой дозировке

Какой анализ на витамин можно сделать

Для определения уровня витамина D3 нужно сдать кровь из вены на анализ 25 (OH)D. Он сдается на платной основе в частных клиниках или лабораториях и может стоить, в зависимости от региона и уровня лаборатории, 1500 – 3000 рублей.

Основанием для проведения анализа будут симптомы дефицита вещества. Обязателен контроль за уровнем витамина D и общего кальция следующим группам:

  • имеющим диагностированный остеопороз и рахит;
  • имеющим темный тип кожи;
  • с ИМТ (индексом массы тела) более 30;
  • пожилым людям.

Дефицит витамина D может спровоцировать развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) — наиболее частого осложнения COVID-19. Анализ на уровень витамина будет необходим людям, входящих в группы риска по заражению коронавирусной инфекцией или переболевшим ей.

За 8 часов до взятия крови из вены нельзя принимать пищу. Пить воду можно, но только обычную, без газа. За сутки до назначенной даты желательно не курить, важно отказаться от употребления жирной пищи.

В зависимости от используемого в лаборатории метода исследования, результат будет известен через 1 – 5 дней. Обращать нужно внимание на уровень кальциферола в сыворотке крови. Нормальное значение будет в пределах 30 – 100 нг/мл. Показатели в пределах 20 – 30 нг/мл указывают на недостаточное поступление в организм витамина D, а значение менее 20 нг/мл свидетельствует о серьезном дефиците.

Витамин D в продуктах

В основном витамин D содержится в продуктах животного происхождения, больше всего — в жирных сортах рыбы и в рыбьем жире. В икре, сыре, сливочном масле и куриных желтках витамин D присутствует в меньших количествах.

Рейтинг продуктов по содержанию витамина (в мкг/100 г):

  • рыбий жир — 250;
  • сельдь — 30;
  • шпроты в масле — 20;
  • горбуша — 10,9;
  • желток куриного яйца — 7,7.

Содержание витамина D будет отличаться в разных видах рыбы. Так, чтобы восполнить потребность организма в витамине (400 МЕ) нужно каждый день кушать по 850 г трески, 10 г печени трески, 150 г лосося. Если же говорить о восполнении потребности в витамине с помощью желтка куриного яйца, их нужно употреблять в пищу ежедневно не менее 20 шт.

В печени разных животных витамина содержится около 50 МЕ, в мясе всего 13 МЕ, а в молоке до 4 МЕ. Эти цифры показывают, что полностью восполнить потребность организма в витамине D одними лишь продуктами питания невозможно— придется вводить в рацион БАДы и витаминные препараты. Особенно это актуально в зимнее время года и для жителей северных широт — дефицит солнечных лучей не дает восполнить потребности за счет формирования витамина D в кожных покровах.

Витамин D в препаратах и витаминных комплексах

Витамин D можно купить в виде самостоятельного препарата, в составе комплексных средств, а также в рыбьем жире. В российских аптеках можно приобрести средство Эргокальциферол-ЛекТ (витамин D2).

Рыбий жир выпускается в двух формах:

  1. Масло для приема внутрь. Объем пузырька 50 мл или 100 мл. Отпускается без рецепта.
  2. Капсулы «Рыбий жир Тева», израильского или венгерского производства.

В магазинах спортивного питания можно купить рыбный жир — БАД, изготовленный из филе рыбы морских и океанических пород. В нем не будет токсинов и тяжелых металлов, накапливающихся в печени рыбы, из которой производят рыбий жир. Стоимость этих БАДов на порядок выше — от 1500 до 4000 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке.

Список однокомпонентных и многокомпонентных препаратов, в состав которых входит холекальциферол (D3):

  • таблетки и капли Аквадетрим;
  • масляный раствор Вигантол;
  • капли ДэТриФерол;
  • капли Компливит Аква-Д3;
  • капсулы Фортедетрим;
  • таблетки в пленочной оболочке Витрум;
  • драже Дуовит;
  • жевательные таблетки Кальций-Д3;
  • капсулы Менопейс;
  • драже Олиговит;
  • сироп для детей Пиковит и другие.

Дозировка и продолжительность приема этих препаратов должны определяться лечащим врачом. Особенно, если речь идет о приеме в детском возрасте.

Витамин D важен для нормального кальциевого и фосфорного обмена, влияет на формирование скелета в детском возрасте. Содержание его в продуктах питания незначительное, а в условиях России количество вырабатываемого в коже витамина недостаточно. Для обеспечения потребности организма в витамине D3 нужно принимать препараты и БАДы по назначению врача.